Инсулин - это один из гормонов организма, продуцируемых поджелудочной железой. Но она не целиком отвечает за выработку указанного гормона. Продуцированием данного биологически активного вещества занимаются сгруппированные в этом органе специфические эндокринные клетки - островки Лангерганса-Соболева.
Данный гормон способствует насыщению всех клеток организма необходимыми им питательными веществами.
1 Что такое инсулин и зачем он нужен?
Действие гормона инсулина в организме человека сводится к поддержанию баланса углеводов. Он влияет и на липидный, и на белковый метаболизм. Механизм действия инсулина заключается в активизации деятельности рибосом, синтезирующих белок, который служит “строительным материалом” для клеточных структур, в том числе и мышечной ткани. Этот эффект, на первый взгляд, делает указанный гормон сходным по действию со стероидами. Но его анаболическая активность менее выражена.
Этот механизм сыграл свою роль в истории спорта, и инсулин был внесен с список запрещенных веществ и допингов.
Инсулин воздействует и на уровень ферментов, функция которых - поддерживать баланс метаболических процессов.
Однако основной задачей гормона поджелудочной железы является своевременное снижение содержания глюкозы в крови с целью не допустить чрезмерно высокого уровня этого вещества.
Скопления эндокринных клеток в ткани поджелудочной железы, продуцирующие инсулин
С точки зрения химической структуры инсулин принадлежит к разряду пептидов, то есть представляет собой полимер, состоящий из аминокислотных остатков. Формула инсулина содержит две полипептидные цепи, в образовании которых участвует 51 аминокислотный остаток.
Формула инсулина
2 Как проверить уровень инсулина?
При наличии у пациента определенных жалоб на недомогание специалисты назначают исследование, которое определяет уровень инсулина, чтобы определить, не связано ли данное состояние с начальными этапами сахарного диабета. При проведении такого анализа необходимо учитывать следующие особенности:
- 1. После приема пищи уровень гормона "островков" в организме повышается. Достоверные результаты регистрируются в случае сдачи анализа не менее, чем через полтора часа после еды; оптимальный вариант - натощак.
- 2. Показатели инсулина в крови у беременных женщин отличаются от нормы.
При отклонении количества инсулина в крови от нормальных значений диагностируется следующие состояния:
Результат анализа на содержание гормона | Ниже нормы | Выше нормы |
Возможное заболевание | Диабет первого типа | Диабет второго типа |
Механизм развития отклонения | Островки Лангерганса в поджелудочной железе вырабатывают недостаточное количество гормона | Биологически активное вещество вырабатывается в достаточных количествах, но нарушен механизм его воздействия на специфические рецепторы (организм “не видит” молекул гипогликемического гормона). В результате поджелудочная железа получает “сигнал” о том, что выработку инсулина необходимо увеличить |
Подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз помогает детальное медицинское обследование, в том числе биохимия крови. Нормальным показателем содержания глюкозы является величина из диапазона 3,3 - 5,5 миллимоль на литр. При результате, находящемся в пределах 6,6 миллимоль на литр, целесообразным считается соблюдение специальной диеты и проведение регулярных обследований.
Половая принадлежность не оказывает значимого влияния на выработку инсулина поджелудочной железой.
Во время беременности могут регистрироваться отклонения концентрации гормона в сторону уменьшения этого показателя. Это связано с тем, что поджелудочная железа продуцирует недостаточное количество биологически активного вещества, в результате отмечается несколько повышенный уровень глюкозы в крови. Отрегулировать баланс и привести углеводный баланс в норму в данный период помогает специальная диета.
3 Исследование толерантности к глюкозе
Если результат анализа крови на глюкозу находится в “пограничной зоне”, то это является показанием для проведения теста на толерантность к глюкозе.
Интерпретация данного клинического исследования осуществляется следующим образом:
Результат анализа | Значение |
7,7 ммоль/л и менее | Показатель в пределах нормы |
7,8-11,1 ммоль/л | Имеются расстройства в системе утилизации глюкозы |
Более 11,1 ммоль/л | Величина указывает на возможное наличие сахарного диабета |
4 Когда необходимо поступление инсулина извне?
Заместительная терапия инсулином назначается при сахарном диабете первого типа, развивающемся в результате снижения продукции данного гормона эндокринными клетками поджелудочной железы.
Терапия в этом случае проводится непрерывно, дозы инсулина должны поступать через определенные периоды времени. Пациент вынужден принимать лечение всю жизнь.
Превышение положенной дозы биологически активного вещества способно привести к передозировке, приводящей к резкому падению концентрации глюкозы в крови. Такое состояние проявляется расстройствами различной степени тяжести, вплоть до гипогликемического шока.
Для заместительной терапии при дефиците инсулина используются медикаменты в форме суспензии для подкожного введения. Лекарственные препараты этой группы имеют схожий механизм действия, но различаются скоростью снижения концентрации сахара в крови и продолжительностью гипогликемического эффекта. "Короткие" действуют сразу, но их эффект недолговременный. "Длительные" начинают действовать медленно и работают на протяжении более длительного периода.
Список препаратов данной фармакологической группы:
| Препарат | Продолжительность действия |
|---|---|
 Лантус | Препарат длительного действия |
 Инсуман Базал ГТ | Лекарственное средство средней продолжительности действия |
 Инсуман Рапид ГТ | Препарат короткого действия |
 НовоМикс 30 ФлексПен | Комбинация аналогов гипогликемического гормона быстрого, среднего и продолжительного действия |
 НовоРапид ФлексПен | Лекарственное средство короткого действия |
 Левемир ФлексПен | Аналог человеческого гормона длительного действия |
 Апидра СолоСтар | Препарат короткого действия |
 Тресиба ФлексТач | Аналог человеческого гормона длительного действия |
 Райзодег ФлексТач | Комбинация препаратов короткого, среднего и длительного действия |
 Туджео СолоСтар | Средство длительного действия |
 Хумулин НПХ | Препарат средней продолжительности действия |
